SDD 264 · Prise en charge aiguë et chronique
SDD 264 : Adaptation des traitements sur un terrain particulier (insuffisant rénal, insuffisant hépatique, grossesse, personne âgée...)
La situation de départ 264 des ECOS, « Adaptation des traitements sur un terrain particulier (insuffisant rénal, insuffisant hépatique, grossesse, personne âgée...) », appartient à la famille « Prise en charge aiguë et chronique » et compte 9 attendus spécifiques dans le livret LiSA. edn.chat propose 3 stations de référence sur cette situation.
Stations ECOS gratuites · sans carte bancaire
- 9
- attendus spécifiques
- 16
- items de connaissance liés
- 3
- stations de référence sur edn.chat
Attendus spécifiques
9 attendus
Ce qui est attendu face à cette situation précise, classé par domaine de compétence.
Stratégie pertinente de prise en charge
- Adapter (en absence de thérapeutique non médicamenteuse) la posologie et la galénique du médicament choisi à la clinique, aux capacités, au terrain et à l'âge du patient
- Identifier les fragilités du patient augmentant la probabilité de survenue d'un évènement iatrogène
- Hiérarchiser les problèmes médicaux et les indications de traitement
- Evaluer la sévérité des comorbidités, leur décompensation actuelle et le retentissement sur la pharmacodynamie/cinétique des médicaments
- Adapter les prescriptions chez la femme en âge de procréer, choisir un traitement adapté chez la femme enceinte ou en cas d'allaitement
- Réévaluer la prescription avec les éléments de tolérance clinique et les dosages pharmacologiques si nécessaire
Education/prévention
- Expliquer au patient les raisons de l'adaptation thérapeutique et l'attitude à adopter dans les situations de risque accru
- Anticiper et prévenir les risques liés à l'automédication
Entretien/interrogatoire
- Prendre en compte le contexte psychologique, social et la trajectoire de vie
Attendus de la famille
4 attendus
Communs aux situations de la famille « Prise en charge aiguë et chronique ».
Communication inter-professionnelle
- Transmettre les informations pertinentes aux différents acteurs de santé
Stratégie diagnostique
- Prescrire de manière raisonnée les explorations complémentaires
Education/prévention
- Expliquer au patient les principes thérapeutiques
Urgence
- Evaluer le degré d'urgence de la prise en charge
Valorisation du stage
3 attendus
Attendus à acquérir en stage, autour de cette situation.
Stratégie pertinente de prise en charge
- Utiliser les outils d'aide à la prescription dans les situations de comorbidité et de polymédication
- Utiliser les bases de données actualisées et validées pour la prescription dans des contextes spécifiques (ex : le CRAT en obstétrique)
Education/prévention
- Mettre en œuvre les mesures de protection avant injection de produit de contraste iodé en situation à risque
Connaissances EDN
Items liés à la SDD 264
Items de connaissance
- 23Grossesse normale
- 27Prévention des risques fœtaux : infection, médicaments, toxiques, irradiation
- 33Allaitement maternel
- 74Prescription et surveillance des psychotropes. (voir item 330)
- 130La personne âgée malade : particularités sémiologiques, psychologiques et thérapeutiques. (voir item 322)
- 131Troubles de la marche et de l’équilibre. (voir item 109)
- 177Prescription et surveillance des anti-infectieux chez l’adulte et l’enfant. (voir item 330)
- 208Insuffisance respiratoire chronique
- 234Insuffisance cardiaque de l’adulte
- 245Insuffisance surrénale chez l’adulte et l’enfant
- 279Cirrhose et complications
- 322La décision thérapeutique personnalisée : bon usage dans des situations à risque
- 324Éducation thérapeutique, observance et automédication
- 328Thérapeutiques non médicamenteuses et dispositifs médicaux
- 330Prescription et surveillance des classes de médicaments les plus courantes chez l’adulte et chez l’enfant, hors anti-infectieux (voir item 177). Connaître le bon usage des principales classes thérapeutiques
- 348Insuffisance rénale aiguë - Anurie
Passer la SDD 264 en station
Station de 8 minutes en texte, en audio ou entre amis, corrigée critère par critère.