Item 245 · programme des EDN

Item 245 : Insuffisance surrénale chez l’adulte et l’enfant

L’item 245 du programme des EDN compte 11 objectifs de rang A et 14 de rang B. Ils portent sur : définition, diagnostic positif, examens complémentaires, étiologies, prise en charge, identification de l’urgence et physiopathologie.

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Accès gratuit · sans carte bancaire

11
objectifs de rang A
14
objectifs de rang B

Rang A

11 objectifs

Le socle attendu de tout médecin. Il conditionne la validation des EDN et compte aussi au classement.

Définition

  • Connaître la définition d’insuffisance surrénale chez l’enfant et chez l’adulte

Diagnostic positif

  • Connaître les caractéristiques sémiologiques des deux types d’insuffisance surrénale lente : périphérique et centrale
  • Connaître les signes cliniques et biologiques de l’insuffisance surrénale primaire
  • Connaître les signes cliniques et biologiques de l’insuffisance corticotrope
  • Connaître les principaux signes cliniques et biologiques
  • Connaître les tableaux cliniques de l’insuffisance surrénale primitive chez l’enfant

Examens complémentaires

  • Connaître les modalités de prescription de la cortisolémie à 8h
  • Connaître les principes du test au synacthène

Étiologies

  • Connaître les deux principales causes d’insuffisance corticotrope : corticothérapie et tumeur de la région hypothalamo-hypophysaire

Prise en charge

  • Connaître les principes généraux de la prise en charge de l’insuffisance surrénale aiguë

Identification de l’urgence

  • Savoir que l’insuffisance surrénale aiguë est une urgence vitale

Rang B

14 objectifs

Les connaissances plus approfondies propres aux disciplines, également classantes.

Examens complémentaires

  • Connaître les modalités de prescription et d’interprétation du dosage de l’ACTH à 8h
  • Connaître les spécificités du diagnostic biologique d’insuffisance surrénale chez l’enfant

Étiologies

  • Connaître les principales causes d’insuffisance surrénale de l’adulte (auto-immune, tuberculose, iatrogènes, métastases)
  • Connaître les autres causes d’insuffisance corticotrope
  • Connaître les causes de décompensation de l’insuffisance surrénale traitée
  • Connaître les étiologies de l’insuffisance surrénale du nouveau-né et du nourrisson (déficit en 21-hydroxylase)

Prise en charge

  • Connaître les caractéristiques pharmacologiques et bioéquivalences des principaux corticoïdes
  • Connaître les bases essentielles de l’éducation thérapeutique de l’insuffisant surrénalien chronique
  • Savoir que la surveillance du traitement de l’insuffisance surrénale est essentiellement clinique
  • Connaître les principes de la prévention de l’insuffisance surrénale aiguë
  • Connaître les principes d’adaptation pharmacologique de l’insuffisance surrénale aiguë en cas de stress

Diagnostic positif

  • Savoir confirmer le diagnostic
  • Savoir que l’insuffisance surrénale aiguë peut être révélatrice de la maladie

Physiopathologie

  • Comprendre la physiopathologie de l’insuffisance surrénale chez l’enfant

ECOS : situations de départ

Les 11 situations de départ qui mobilisent l’item 245 comme item de connaissance dans le livret LiSA.

Avec edn.chat

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  1. Poser vos questions

    Le chat répond à partir des Collèges et des fiches LiSA, et cite le référentiel, l’item et la page utilisés.

  2. Avancer objectif par objectif

    L’apprentissage guidé reprend les objectifs de l’item, corrige vos réponses ouvertes et relance là où vous bloquez.

  3. S’entraîner puis ancrer

    Générez un entraînement ou des flashcards sur l’item, puis reprenez vos erreurs dans le carnet.

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