SDD 206 · Données paracliniques
SDD 206 : Élévation des transaminases sans cholestase
La situation de départ 206 des ECOS, « Élévation des transaminases sans cholestase », appartient à la famille « Données paracliniques » et compte 9 attendus spécifiques dans le livret LiSA. edn.chat propose 2 stations de référence sur cette situation.
Stations ECOS gratuites · sans carte bancaire
- 9
- attendus spécifiques
- 10
- items de connaissance liés
- 2
- stations de référence sur edn.chat
Attendus spécifiques
9 attendus
Ce qui est attendu face à cette situation précise, classé par domaine de compétence.
Stratégie diagnostique
- Eliminer une pathologie cardiaque sous jacente : syndrome coronarien ou foie cardiaque
- Analyser l'élévation des transminases en fonction de la présence d'une hépatopathie sous-jacente
- Différencier une cause hépatique chronique ou aiguë
- Planifier un contrôle devant une élévation modeste des transaminases
- Evoquer le diagnostic de cirrhose à partir des arguments cliniques, biologiques et d'imagerie
Examen clinique
- Chercher à l'interrogatoire et l'examen clinique des éléments d'orientation étiologique
Synthèse des résultats d'examens paracliniques
- Analyser l'élévation des transaminases à l'aide des résultats des autres examens biologiques et éliminer une cause extra-hépatique
Urgence
- Chercher les signes de gravité d'une élévation des transminases d'origine hépatique
Education/prévention
- Mettre en place les mesures de prévention vis-à-vis de l'entourage en cas d'hépatite virale
Attendus de la famille
6 attendus
Communs aux situations de la famille « Données paracliniques ».
Stratégie diagnostique
- Prescrire de manière raisonnée les explorations complémentaires
- Organiser son raisonnement et hiérarchiser les hypothèses diagnostiques
Entretien/interrogatoire
- Chercher une antériorité et la comparer au résultat actuel
Communication inter-professionnelle
- Echanger avec les différents intervenants (soignants - médecins) pour la réalisation des explorations diagnostiques et thérapeutiques
Urgence
- Evaluer le degré d'urgence de la prise en charge
Annonce
- Expliquer au patient les hypothèses étiologiques et les explorations nécessaires
Valorisation du stage
3 attendus
Attendus à acquérir en stage, autour de cette situation.
Iconographie
- Chercher les signes échographiques pertinents dans un bilan de cytolyse
Stratégie diagnostique
- Proposer un bilan non-invasif de la fibrose hépatique chez un patient présentant une cytolyse chronique
- Interpréter les variations relatives des ASAT et des ALAT (ratio ASAT/ALAT) et évoquer des hypothèse diagnostiques, notamment dans un contexte aigu
Connaissances EDN
Items liés à la SDD 206
Items de connaissance
- 159Tuberculose de l’adulte et de l’enfant
- 167Hépatites virales
- 201Transplantation d’organes : aspects épidémiologiques et immunologiques ; principes de traitement et surveillance ; complications et pronostic ; aspects éthiques et légaux. Prélèvements d’organes et législation
- 234Insuffisance cardiaque de l’adulte
- 269Douleurs abdominales aiguës chez l’enfant et chez l’adulte
- 325Identification et gestion des risques liés aux médicaments et aux biomatériaux, risque iatrogène, erreur médicamenteuse. (voir items 4 et 5)
- 330Prescription et surveillance des classes de médicaments les plus courantes chez l’adulte et chez l’enfant, hors anti-infectieux (voir item 177). Connaître le bon usage des principales classes thérapeutiques
- 332État de choc. Principales étiologies : hypovolémique, septique (voir item 158), cardiogénique, anaphylactique
- 337Principales intoxications aiguës
- 339Syndromes coronariens aigus
Passer la SDD 206 en station
Station de 8 minutes en texte, en audio ou entre amis, corrigée critère par critère.